Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью

1. Судебно - медицинское определение тяжести вреда здоровью производят в соответствии с уголовным и уголовно - процессуальным законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами.

2. Под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

3. Судебно - медицинскую экспертизу тяжести вреда здоровью производят только на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или по определению суда.

При наличии письменного поручения органов прокуратуры, МВД и суда может производиться судебно - медицинское освидетельствование.

4. При судебно - медицинской экспертизе тяжести вреда здоровью составляют Заключение эксперта, а при судебно - медицинском освидетельствовании - Акт судебно - медицинского освидетельствования.

5. Судебно - медицинскую экспертизу вреда здоровью производит судебно - медицинский эксперт путем медицинского обследования потерпевших. При этом обязательно устанавливают личность свидетельствуемого по паспорту или иному заменяющему его документу; предъявленный освидетельствуемым паспорт или заменяющий его документ указывают в Заключении эксперта (Акте).

6. Производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам (карте стационарного больного, карте амбулаторного больного и др.) допускается лишь в исключительных случаях при невозможности проведения экспертом обследования потерпевшего и лишь при наличии медицинских документов, содержащих исчерпывающие данные о характере повреждений, их клиническом течении и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.

7. Если необходимые медицинские документы эксперту не предоставлены, он заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о представлении соответствующих материалов. В необходимых случаях судебно - медицинский эксперт, помимо непосредственного обследования потерпевших, может направлять их в лечебные учреждения для проведения консультаций, клинического и инструментального обследований.

8. Руководители и врачи лечебно - профилактических учреждений обязаны оказывать судебно - медицинскому эксперту, производящему судебно - медицинскую экспертизу, содействие в проведении консультаций, клинического и инструментального обследований. Полученные при этом данные эксперт отражает в Заключении и вправе использовать их при формулировании выводов.

9. При производстве судебно - медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью судебно - медицинский эксперт обязан дать ответы на все вопросы, содержащиеся в постановлении (определении суда), за исключением тех, для решения которых эксперт не располагает необходимыми данными.

10. При производстве судебно - медицинского освидетельствования судебно - медицинский эксперт должен выявить и описать имеющиеся повреждения, их характер с медицинской точки зрения (ссадины, кровоподтеки, раны и др.), локализацию и свойства, определить тяжесть причиненного вреда здоровью. Другие вопросы решают только при проведении судебно - медицинской экспертизы.

11. УК Российской Федерации различает: тяжкий вред здоровью, среднюю тяжесть вреда здоровью и легкий вред здоровью. Кроме того, УК РФ предусматривает особые способы причинения повреждений: побои, мучения, истязания, установление которых не входит в компетенцию судебно - медицинского эксперта. Решение этого вопроса относится к компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.

12. Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью являются:

- опасность вреда здоровью для жизни человека;

- длительность расстройства здоровья;

- стойкая утрата общей трудоспособности;

- утрата какого-либо органа или утрата органом его функций;

- утрата зрения, речи, слуха;

- полная утрата профессиональной трудоспособности;

- прерывание беременности;

- неизгладимое обезображивание лица;

- психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Для установления тяжести вреда здоровью достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей тяжести вреда здоровью.

Установление неизгладимого обезображивания лица не входит в компетенцию судебно - медицинского эксперта, так как это понятие не является медицинским.

13. Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

14. Длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности (временной нетрудоспособности). При экспертизе тяжести вреда здоровью учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.

15. С судебно - медицинской точки зрения стойкой следует считать утрату общей трудоспособности либо при определившемся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.

16. При определении величины стойкой утраты общей трудоспособности судебно - медицинский эксперт руководствуется прилагаемой таблицей. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности эксперт руководствуется специальным Положением <*>.

--------------------------------
<*> "Положение о порядке установления врачебно - трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей". Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1994 г. N 392 .

17. У детей утрату трудоспособности определяют исходя из общих положений, установленных настоящими Правилами.

18. Длительность временной нетрудоспособности определяют с учетом данных, содержащихся в медицинских документах. Судебно - медицинский эксперт, оценивая характер и продолжительность заболевания или нарушения функций, связанных с причиненным вредом здоровью, должен исходить из объективных медицинских данных, в том числе установленных в процессе проведения экспертизы.

Судебно - медицинский эксперт должен критически оценивать данные медицинских документов, так как длительность лечения потерпевшего может быть необоснована характером травмы. С другой стороны, может иметь место отказ потерпевшего от листка нетрудоспособности и преждевременный выход на работу по личному желанию. Во всех этих случаях судебно - медицинский эксперт должен оценивать продолжительность заболевания и его тяжесть, исходя из объективных данных.

19. Ухудшение состояния здоровья потерпевшего в результате дефектов оказания медицинской помощи по поводу причиненных ему повреждений устанавливают комиссионно с участием соответствующих специалистов и не является основанием для увеличения степени тяжести вреда здоровью, вызванного травмой. В подобных случаях судебно - медицинские эксперты обязаны указать в Заключении характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой причинной связи оно находится с телесным повреждением, а также с дефектами оказания медицинской помощи.

20. Осложнения, возникшие при производстве операций или применении сложных современных методов диагностики, квалифицируются как вред здоровью, если они явились следствием дефектов при указанных врачебных вмешательствах. В этих случаях тяжесть вреда здоровью, обусловленную такими осложнениями, определяют в соответствие с положениями настоящих Правил. Установление дефектов медицинских вмешательств при этом осуществляют комиссионно.

Осложнения операций или примененных сложных методов диагностики при отсутствии дефектов их выполнения, являющиеся следствием других причин (тяжесть состояния больного, непредвиденные особенности реакции больного и др.), не подлежат судебно - медицинской оценке тяжести вреда здоровью.

21. При оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, следует учитывать только последствия причиненной травмы. При этом эксперт должен определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля.

22. При наличии повреждений, возникших при неоднократных травматических воздействий, тяжесть вреда здоровью, обусловленную каждым травмирующим воздействием, оценивают раздельно.

В случаях, когда множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, производят совокупную оценку тяжести вреда здоровью.

При разной давности возникновения повреждений оценку тяжести каждого из них производят раздельно.

23. При повреждении части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией учитывают только последствия травмы.

24. При повреждении здоровой парной части тела или парного органа оценке подлежат только последствия причиненной травмы, без учета нарушенной функции одноименной парной части тела или одноименного другого парного органа.

25. В случаях наступления смерти судебно - медицинский эксперт вправе произвести оценку тяжести вреда здоровью.

25.1. Вред здоровью оценивают как тяжкий:

- если он сам по себе явился причиной смерти или привел к наступлению смертельного исхода вследствие закономерно развившегося осложнения или осложнений;

- если он имеет хотя бы один признак опасного для жизни вреда здоровью;

- если в медицинских документах зафиксирована клиническая картина угрожающего жизни состояния, являющегося следствием причинения данного вреда здоровью;

- если имеются анатомические признаки потери зрения, речи, слуха, производительной способности, или в медицинских документах имеются сведения об утрате ходя бы одной из этих функций;

- если имеются анатомические признаки, указывающие на значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или на полную утрату профессиональной трудоспособности.

25.2. При отсутствии признаков, перечисленных в п. 25.1 настоящих Правил, вред здоровью оценивают как средней тяжести:

- если смерть наступила в сроки, превышающие 21 день после причинения вреда здоровью (по признаку длительности расстройства здоровья);

- если имеются анатомические признаки значительной стойкой утраты трудоспособности менее одной трети.

25.3. Если смерть потерпевшего наступила ранее 21 дня после получения травмы, то при обнаружении заживших в этот период повреждений их оценивают по признаку кратковременного расстройства здоровья как легкий вред здоровью. Так же оценивают вред здоровью и при наличии анатомических признаков, указывающих на смерти заживление повреждений не наступило, то эксперт в Заключении указывает наличие признаков вреда здоровью средней тяжести или легкого вреда здоровью.

25.4. Небольшие немногочисленные повреждения (ссадины, кровоподтеки, небольшие поверхностные раны), не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, не расцениваются как вред здоровью.

25.5. Если при исследовании трупа и изучении медицинских документов не находят объективных признаков для суждения об исходе причиненного вреда здоровью, то в Заключении следует указать, что оценить тяжесть неопасного для жизни вреда здоровью не представляется возможным в связи с наступлением смерти до того, как определился исход вреда здоровью.

26. Тяжесть вреда здоровью не определяют, если:

- диагноз повреждения или заболевания (патологического состояния) потерпевшего достоверно не установлен (клиническая картина носит неясный характер, клиническое и лабораторное обследования проведены недостаточно полно);

- исход неопасного для жизни вреда здоровью не ясен;

- освидетельствуемый отказывается от дополнительного обследования или не явился на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности правильно оценить характер вреда здоровью, его клиническое течение и исход;

- отсутствуют документы, в том числе результаты дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и тяжести вреда здоровью.

В подобных случаях судебно - медицинский эксперт в своих выводах излагает причины, не позволяющие определить тяжесть вреда здоровью, указывает, какие сведения необходимы ему для решения этого вопроса (медицинские документы, результаты дополнительных исследований и др.), а также определяет срок повторного освидетельствования.

Мотивированное объяснение невозможности определения тяжести вреда здоровью не освобождает эксперта от необходимости решения других вопросов, содержащихся в постановлении о производстве экспертизы.

27. Составление каких-либо предварительных выводов, содержащих предположительное суждение о тяжести вреда здоровью, не разрешается.

28. Заключение эксперта, Акт судебно - медицинского освидетельствования выдают на руки лицу, назначившему экспертизу, или пересылают по почте.

Раздел второй. ТЯЖКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ

29. Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака - последствия причинения вреда здоровью:

- потеря зрения, речи, слуха;

- потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций;

- неизгладимое обезображение лица;

- расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

- полная утрата профессиональной трудоспособности;

- прерывание беременности;

- психическое расстройство;

- заболевание наркоманией или токсикоманией.

Опасный для жизни вред здоровью

30. Опасным для жизни вредом здоровью могут быть как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния.

31. Опасными для жизни повреждениями являются:

31.1. повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести его к смерти;

31.2. повреждения, вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния, возникновение которого не имеет случайного характера.

При экспертизе опасных для жизни повреждений с целью решения вопроса о том, являлось ли возникшее у потерпевшего состояние угрожающим его жизни, а также для оценки влияния оказанной медицинской помощи на состояние потерпевшего может быть проведена комиссионная экспертиза с участием врача (врачей) соответствующей специальности.

32. К первой группе опасных для жизни повреждений относятся:

32.1. проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга;

32.2. открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа;

32.3. ушиб головного мозга тяжелой степени; ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела;

32.4. проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;

32.5. переломы - вывихи и переломы тел или двухсторонние переломы дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

32.6. вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

32.7. закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

32.8. перелом или перелом - вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;

32.9. ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

32.10. ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

32.11. ранения живота, проникающие в полость брюшины;

32.12. ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника (за исключением нижней трети прямой кишки);

32.13. открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

32.14. разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полостей или полости таза, или забрюшинного пространства, или разрыв диафрагмы, или разрыв предстательной железы, или разрыв мочеточника, или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

32.15. двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно - крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца, или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;

32.16. открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

32.17. повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;

32.18. термические ожоги III - IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела.

33. Ко второй группе опасных для жизни относятся повреждения, если они повлекли за собой угрожающее жизни состояние.

34. Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека.

35. К угрожающим жизни состояниям относятся:

35.1. шок тяжелой степени (III - IV степени) различной этиологии;

35.2. кома различной этиологии;

35.3 массивная кровопотеря;

35.4 острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

35.5. острая почечная или острая печеночная недостаточность;

35.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

35.7. гнойно - септические состояния;

35.8. расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;

35.9. сочетание угрожающих жизни состояний.

Неопасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям

36. Вред здоровью, приводящий к потере зрения, под которой понимают полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения).

Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью.

Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа. Потеря слепого глаза квалифицируется по длительности расстройства здоровья.

37. Вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понимают потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса.

38. Вред здоровью, приводящий к потере слуха, под которой понимают полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо, как утрата органом его функций, относится к тяжкому вреду здоровью.

При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения или слуха не учитывают возможность улучшения зрения или слуха с помощью медико - технических средств (коррегирующие очки, слуховые аппараты и т.п.).

39. Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций, под которыми следует понимать:

39.1. потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность).

Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью;

39.2. повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, под которой понимают потерю способности к совокуплению либо потерю способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению;

39.3. потерю одного яичка, являющуюся потерей органа.

40. Психическое расстройство, его диагностику и причинную связь с полученным воздействием осуществляет судебно - психиатрическая экспертиза.

Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое расстройство, наркоманию, токсикоманию, производит после проведения судебно - психиатрической, судебно - наркологической и судебно - токсикологической экспертизы судебно - медицинский эксперт с участием психиатра, нарколога, токсиколога.

Тяжесть психического заболевания, являющегося самостоятельным проявлением вреда здоровью, определяет судебно - психиатрическая экспертиза.

41. К тяжкому вреду здоровью относят повреждения, заболевания, патологические состояния, повлекшие за собой стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть.

42. Прерывание беременности, независимо от ее срока, является тяжким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой.

Судебно - медицинскую экспертизу в этих случаях производят комиссионно с участием акушера - гинеколога.

43. При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соответствии с признаками, содержащимися в настоящих Правилах. Кроме того, он должен определить, является ли повреждение изгладимым.

Под изгладимостью повреждения следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформаций, нарушений мимики и пр.) с течением времени или под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым.

Вред здоровью средней тяжести

44. Признаками вреда здоровью средней тяжести являются:

44.1. отсутствие опасности для жизни;

44.2. отсутствие последствий, указанных в статье 112 УК Российской Федерации и изложенных в разделе втором настоящих Правил;

44.3. длительное расстройство здоровья;

44.4. значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее, чем на одну треть.

45. Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня).

46. Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30% включительно.

Легкий вред здоровью

47. Признаками легкого вреда здоровью являются:

47.1. кратковременное расстройство здоровья;

47.2. незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

48. Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше 3 недель (21 день).

49. Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности, равную 5%.

Побои, мучения, истязания

50. Побои не составляют особого вида повреждений. Они являются действиями, характеризующимися многократным нанесением ударов. В результате побоев могут возникать телесные повреждения. Однако побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений. Если в результате многократного нанесения ударов возникает вред здоровью (тяжкий, средней тяжести или легкий), то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью соответствующей тяжести.

Если после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаруживаются повреждения (ссадины, кровоподтеки, небольшие раны, не влекущие за собой временной утраты трудоспособности или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности), их описывают, отмечая характер повреждений, локализацию, признаки, свидетельствующие о свойствах причинившего их предмета, давности и механизме образования. При этом указанные повреждения не расценивают как вред здоровью и тяжесть их не определяют.

Если побои не оставляют после себя объективных следов, то судебно - медицинский эксперт в Заключении отмечает жалобы освидетельствуемого, в том числе на болезненность при пальпации тех или иных областей тела, отсутствие объективных признаков повреждений и не определяет тяжесть вреда здоровью. В подобных случаях установление факта побоев осуществляют органы дознания, предварительного следствия, прокуратура или суд на основании немедицинских данных.

51. Мучения и истязания представляют собой действия, в результате которых может возникать вред здоровью.

Судебно - медицинский эксперт не устанавливает мучений и истязаний. Однако он должен определить:

51.1. тяжесть вреда здоровью, причиненного мучениями, под которыми понимают действия, причиняющие страдания (заболевание) путем длительного лишения пищи, питья или тепла, либо помещения (или оставления) потерпевшего во вредные для здоровья условия, либо другие сходные действия;

51.2. наличие, характер повреждений, их локализацию, орудие и механизмы возникновения повреждений, давность и неодновременность их нанесения, тяжесть вреда здоровью в случаях причинения его способом, носящим характер истязания.

Под истязанием понимают причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических факторов и другие аналогичные действия).

ТАБЛИЦА ПРОЦЕНТОВ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМ

 +----------------------------------------------------------------+
 іNN і            Последствия различных травм             іПроценті
 іп/пі                                                    істойкойі
 і   і                                                    іутраты і
 і   і                                                    і трудо-і
 і   і                                                    іспособ-і
 і   і                                                    і ности і
 +---+----------------------------------------------------+-------і
 і 1 і                        2                           і   3   і
 +---+----------------------------------------------------+-------і
 і   і   Центральная и периферическая нервная система     і       і
 і   і                                                    і       і
 і 1 іОстаточные явления  тяжелой   черепно   -   мозговойі       і
 і   ітравмы:  частые  эпилептические  припадки  (не  режеі       і
 і   іодного  раза  в   неделю),   выраженное   слабоумие,і       і
 і   іпараличи,  нарушение  процессов узнавания (агнозия),і       і
 і   інарушение  целенаправленного  действия   (апраксия),і       і
 і   ірезкое    нарушение    речи   (афазия),   отсутствиеі       і
 і   ікоординации движений (атаксия), резкие вестибулярныеі       і
 і   іи мозжечковые расстройства                          і  100  і
 і 2 іОстаточные явления  тяжелой   черепно   -   мозговойі       і
 і   ітравмы:  значительное расстройство объема движений иі       і
 і   ісилы  в   конечностях,   резкое   или   значительноеі       і
 і   інарушение   координации,  значительное  расстройствоі       і
 і   ітонуса  мышц,  значительное  ослабление   памяти   иі       і
 і   існижение интеллекта,  частые эпилептические припадкиі       і
 і   і(не реже одного раза в месяц)                       і   75  і
 і 3 іОстаточные явления  тяжелой   черепно   -   мозговойі       і
 і   ітравмы:   (повреждения   костей  свода  и  основанияі       і
 і   ічерепа,   эпидуральных   и   субдуральных   гематом,і       і
 і   ісубарахноидальных   кровоизлияний,  ушиба  головногоі       і
 і   імозга),  а также наличие трепанационного дефекта,  ві       і
 і   ітом числе и закрытого пластикой:                    і       і
 і   іа) органическое         поражение         несколькихі       і
 і   ічерепно - мозговых нервов,   значительное  нарушениеі       і
 і   ікоординации, выраженное  повышение   тонуса  мышц  иі       і
 і   ісилы  в конечностях, снижение интеллекта, ослаблениеі       і
 і   іпамяти, эпилептические  припадки (4 - 10 раз в год),і       і
 і   іналичие трепанационного дефекта площадью не менее 20і       і
 і   ікв. см;                                             і   60  і
 і   іб) органическое         поражение         несколькихі       і
 і   ічерепно - мозговых    нервов,  умеренное   нарушениеі       і
 і   ікоординации,  умеренное повышение тонуса мышц и силыі       і
 і   ів   конечностях,  не резко  выраженные  двигательныеі       і
 і   ірасстройства,  редкие эпилептические  припадки  (2 -і       і
 і   і3  раза в  год),   наличие  трепанационного  дефектаі       і
 і   іплощадью не менее 10 кв. см;                        і   45  і
 і   ів) органическое         поражение         несколькихі       і
 і   ічерепно - мозговых  нервов, расстройство   обоняния,і       і
 і   івкуса,    легкие   нарушения   координации,   легкоеі       і
 і   іповышение  тонуса  мышц  и   силы   в   конечностях,і       і
 і   іумеренные   двигательные   расстройства,   умеренныеі       і
 і   інарушения чувствительности, единичные эпилептическиеі       і
 і   іприпадки,  наличие  трепанационного дефекта площадьюі       і
 і   іне менее 4 кв. см                                   і   30  і
 і 4 іОстаточные явления  черепно   -   мозговой   травмы,і       і
 і   іперелома   костей   свода   черепа,   ушибы   мозга,і       і
 і   іэпидуральной      гематомы,       субарахноидальногоі       і
 і   ікровоизлияния:                                      і       і
 і   іа) отдельные   очаговые   симптомы   -   неравенствоі       і
 і   іглазных    щелей,    отклонение    языка,   нистагм,і       і
 і   ісглаженность  носогубной  складки  и  др.,  а  такжеі       і
 і   ітрепанационный дефект площадью    менее 4 кв. см;   і   20  і
 і   іб) вегетативные симптомы - тремор век и пальцев рук,і       і
 і   івысокие сухожильные      рефлексы,      вазомоторныеі       і
 і   інарушения и др.                                     і   15  і
 і 5 іОстаточные явления сотрясения головного мозга:      і       і
 і   іа) отдельные  объективные  признаки  -  сглаженностьі       і
 і   іносогубной   складки,   неравенство  глазных  щелей,і       і
 і   іотклонение языка и др.;                             і   10  і
 і   іб) вегетативные    симптомы,    установленные    приі       і
 і   іосвидетельствовании,   -  выраженный  тремор  век  иі       і
 і   іпальцев   рук,   высокие    сухожильные    рефлексы,і       і
 і   івазомоторные нарушения (вегетососудистая дистония)  і   -   і
 і 6 іНарушение  функции спинного мозга на уровне шейного,і       і
 і   ігрудного или поясничного отделов позвоночника:      і       і
 і   іа) грубые расстройства чувствительности,  движений ві       і
 і   іконечностях (пара- и тетраплегии),  резкие нарушенияі       і
 і   іфункции тазовых  органов,  грубые нарушения трофики,і       і
 і   інарушения сердечно - сосудистой   деятельности     иі       і
 і   ідыхания;                                            і  100  і
 і   іб) значительные    расстройства    чувствительности,і       і
 і   ідвижений  в  конечностях  (выраженные монопарезы илиі       і
 і   іумеренно выраженные парапарезы), не резко выраженнаяі       і
 і   іспастичность,   нарушения  трофики и функции тазовыхі       і
 і   іорганов;                                            і   60  і
 і   ів) умеренные нарушения чувствительности, сухожильныхі       і
 і   ірефлексов, легкие   монопарезы    корешкового    илиі       і
 і   іспинального характера, не резко  выраженные  атрофииі       і
 і   імышц  и  нарушения  движений,  умеренные   нарушенияі       і
 і   ітрофики  и функции тазовых органов;                 і   40  і
 і   іг) частичное   нарушение    проводниковой    функцииі       і
 і   іспинного    мозга    с    легкими     расстройствамиі       і
 і   ічувствительности,   сухожильных    рефлексов,    безі       і
 і   інарушений  движений  в конечностях,  а также функцииі       і
 і   ітазовых органов и трофики                           і   15  і
 і 7 іНарушение функции конского хвоста:                  і       і
 і   іа) резкие   нарушения   чувствительности   в    зонеі       і
 і   іиннервации   соответствующего   корешка  или  группыі       і
 і   ікорешков, выпадение движений, значительное нарушениеі       і
 і   іфункции  тазовых  органов,  трофические расстройстваі       і
 і   і(язвы, цианоз, отеки);                              і   40  і
 і   іб) значительные    расстройства    чувствительности,і       і
 і   ігиперпатия, гипералгезия,     выраженный     болевойі       і
 і   ісиндром,  нарушение  рефлекторной дуги (снижение илиі       і
 і   івыпадение   рефлексов),    грубая    атрофия    мышці       і
 і   ісоответственно    иннервации    области    корешков,і       і
 і   іумеренные  вегетативные  расстройства   (похолоданиеі       і
 і   іконечностей),  умеренные  нарушения  функции тазовыхі       і
 і   іорганов;                                            і   20  і
 і   ів) легкие    расстройства    чувствительности    безі       і
 і   інарушения рефлексов и движений  в  конечностях,  безі       і
 і   інарушения трофики и функции тазовых органов (болевойі       і
 і   ісиндром)                                            і    5  і
 і 8 іТравматический радикулит  различной  локализации  (ві       і
 і   ірезультате прямой травмы позвоночника)              і    5  і
 і 9 іНарушение функции     тройничного,     лицевого    иі       і
 і   іподъязычного      нервов      (при    периферическихі       і
 і   іповреждениях):                                      і       і
 і   іа) легкая степень - умеренные нарушения функции;    і   -   і
 і   іб) средняя степень - значительные нарушения функции;і   15  і
 і   ів) сильная степень - резкие нарушения функции       і   25  і
 і10 іНарушение функции шейного и плечевого сплетений и их+-------і
 і   інервов:                                             іПр.іЛеві
 і   іа) легкое нарушение чувствительности и рефлексов без+---+---і
 і   ідвигательных    расстройств,    атрофий,    парезов,і   і   і
 і   іконтрактур;                                         і 5 і 5 і
 і   іб) легкое   выпадение   движений,   снижение   силы,і   і   і
 і   ічувствительности, не резко выраженная атрофия мышц; і15 і10 і
 і   ів) значительное   выпадение  движений,  значительноеі   і   і
 і   існижение силы   и   расстройство   чувствительности,і   і   і
 і   ізначительная атрофия мышц;                          і25 і20 і
 і   іг) резкие  нарушения   движений,   чувствительности,і   і   і
 і   інарушения трофики, трофические язвы                 і40 і30 і
 і11 іНарушение функции    поясничного    и    крестцового+-------і
 і   ісплетений и их нервов:                              і       і
 і   іа) легкие нарушения чувствительности и рефлексов безі       і
 і   ідвигательных    расстройств,    атрофий,    парезов,і       і
 і   іконтрактур;                                         і    5  і
 і   іб) легкое   выпадение   движений,   снижение   силы,і       і
 і   ічувствительности, не резко выраженная атрофия мышц; і   10  і
 і   ів) значительное   выпадение  движений,  значительноеі       і
 і   існижение   силы,   расстройство    чувствительности,і       і
 і   ізначительная атрофия мышц;                          і   25  і
 і   іг) резкие  нарушения   движений,   чувствительности,і       і
 і   ітрофики, трофические язвы                           і   40  і
 і   і                                                    і       і
 і   і                   Органы зрения                    і       і
 і   і                                                    і       і
 і12 іПаралич аккомодации:                                і       і
 і   іа) одного глаза                                     і   15  і
 і   іб) обоих глаз                                       і   30  і
 і13 іОдноименная гемианопсия                             і   30  і
 і14 іКонцентрическое сужение поля зрения:                і       і
 і   ів каждом ідо 60 градусов                            і   10  і
 і   іглазу    ідо 30 градусов                            і   20  і
 і   і         ідо 5 градусов                             і   30  і
 і15 іОпущение века  (птоз)  и др.  параличи глазных мышц,і       і
 і   ідефект век,  мешающий закрытию глазной щели, а такжеі       і
 і   ісращение век:                                       і       і
 і   і   одногоів средней степени (веко закрывает  верхнююі       і
 і   іа) ------і половину зрачка)                         і   10  і
 і   і   глаза ів сильной степени (веко  закрывает  зрачокі       і
 і   і         іполностью)                                і   20  і
 і   і   обоих ів средней степени (веки закрывают  верхниеі       і
 і   іб) ------іполовины зрачков)                         і   25  і
 і   і   глаз  ів сильной степени (веки  закрывают  зрачкиі       і
 і   і         іполностью)                                і   50  і
 і16 іПульсирующий экзофтальм:                            і       і
 і   і1) одного глаза                                     і       і
 і   іа) легкая степень - умеренно выраженный             і   20  і
 і   іб) средняя степень - значительно выраженный         і   30  і
 і   ів) сильная степень - резко выраженный               і   40  і
 і   і2) обоих глаз:                                      і       і
 і   іа) легкая степень - умеренно выраженный             і   35  і
 і   іб) средняя степень - значительно выраженный         і   60  і
 і   ів) сильная степень - резко выраженный               і   85  і
 і17 іКонъюнктивит (кератит),       установленный      приі       і
 і   іосвидетельствовании:                                і       і
 і   іа) одного глаза                                     і    5  і
 і   іб) обоих глаз                                       і   10  і
 і18 іИридоциклит или хориоретинит:                       і       і
 і   іа) одного глаза                                     і   10  і
 і   іб) обоих глаз                                       і   20  і
 і19 іНарушение функции слезопроводящих путей:            і       і
 і   іа) рубцовая  непроходимость   слезных   каналов  илиі       і
 і   іслезноносового канала                               і   10  і
 і   іб) травматический дакриоцистит                      і   20  і
 і20 іПолная потеря зрения:                               і       і
 і   іа) единственного глаза, обладавшего зрением         і   65  і
 і   іб) обоих глаз, обладавших зрением                   і  100  і
 і21 іУдаление в  результате  травмы  глазного  яблока, неі       і
 і   іобладавшего зрением                                 і   -   і
 і22 іПоследствия перелома орбиты:                        і       і
 і   іа) без повреждения мышц и смещения глазного яблока  і   10  і
 і   іб) с повреждением мышц и смещением глазного яблока  і   20  і
 і23 іСнижение остроты  зрения  каждого глаза в результатеі       і
 і   іпрямой травмы (см. таблицу)                         і       і
 +----------------------------------------------------------------+
 
 +-------------------------------++-------------------------------+
 іОстрота зренияі     Процент    ііОстрота зренияі    Процент     і
 +--------------і   постоянной   і+--------------і   постоянной   і
 і до  і после  і  утраты общей  іі до  і после  і  утраты общей  і
 ітрав-і травмы ітрудоспособностиіітрав-і травмы ітрудоспособностиі
 і мы  і        і                іі мы  і        і                і
 +-----+--------+----------------і+-----+--------+----------------і
 і     і     0,9і       4        іі     і     0,5і       4        і
 і     і     0,8і       5        іі     і     0,4і       5        і
 і     і     0,7і       5        іі     і     0,3і       5        і
 і     і     0,6і       5        іі 0,6 і     0,2і      10        і
 і     і     0,5і      10        іі     і     0,1і      15        і
 і 1,0 і     0,4і      10        іі     іниже 0,1і      20        і
 і     і     0,3і      15        іі     і     0,0і      25        і
 і     і     0,2і      20        і+-----+--------+----------------і
 і     і     0,1і      25        іі     і     0,4і       4        і
 і     іниже 0,1і      30        іі     і     0,3і       5        і
 і     і     0,0і      35        іі 0,5 і     0,2і       5        і
 +-----+--------+----------------іі     і     0,1і      10        і
 і     і     0,8і       4        іі     іниже 0,1і      15        і
 і     і     0,7і       5        іі     і     0,0і      20        і
 і     і     0,6і       5        і+-----+--------+----------------і
 і     і     0,5і      10        іі     і     0,3і       4        і
 і 0,9 і     0,4і      10        іі     і     0,2і       5        і
 і     і     0,3і      15        іі 0,4 і     0,1і      10        і
 і     і     0,2і      20        іі     іниже 0,1і      15        і
 і     і     0,1і      25        іі     і     0,0і      20        і
 і     іниже 0,1і      30        і+-----+--------+----------------і
 і     і     0,0і      35        іі     і     0,2і       4        і
 +-----+--------+----------------іі     і     0,1і       5        і
 і     і     0,7і       4        іі 0,3 іниже 0,1і      10        і
 і     і     0,6і       5        іі     і     0,0і      15        і
 і     і     0,5і      10        і+-----+--------+----------------і
 і     і     0,4і      10        іі     і     0,1і       4        і
 і 0,8 і     0,3і      15        іі 0,2 іниже 0,1і      10        і
 і     і     0,2і      20        іі     і     0,0і      15        і
 і     і     0,1і      25        і+-----+--------+----------------і
 і     іниже 0,1і      30        іі 0,1 іниже 0,1і       5        і
 і     і     0,0і      35        іі     і     0,0і      10        і
 +-----+--------+----------------і+-----+--------+----------------і
 і     і     0,6і       4        ііниже і        і                і
 і     і     0,5і       5        іі 0,1 і     0,0і       10       і
 і     і     0,4і      10        і+-------------------------------+
 і 0,7 і     0,3і      10        і
 і     і     0,2і      15        і
 і     і     0,1і      20        і
 і     іниже 0,1і      25        і
 і     і     0,0і      30        і
 +-------------------------------+

Примечание. К полной слепоте (0,0) приравнивается острота зрения ниже 0,001 м до светоощущения (счет пальцев у лица).

 +----------------------------------------------------------------+
 іNN і            Последствия различных травм             іПроценті
 іп/пі                                                    істойкойі
 і   і                                                    іутраты і
 і   і                                                    ітрудо- і
 і   і                                                    іспособ-і
 і   і                                                    іности  і
 +---+----------------------------------------------------+-------і
 і 1 і                        2                           і   3   і
 +---+----------------------------------------------------+-------і
 і   і                    Органы слуха                    і       і
 і   і                                                    і       і
 і24 іПостравматическое гнойное  воспаление  среднего  ухаі       і
 і   і(типа  мезотимпанита)                               і   10  і
 і25 іПостравматический эпитимпанит    или    эпитимпанит,і       і
 і   іосложненный холестеатомой, грануляциями             і   20  і
 і26 іОбъективные нарушения    вестибулярной    функции  ві       і
 і   ірезультате травмы:                                  і       і
 і   іа) легкая    степень    -   неуверенность   походки,і       і
 і   іголовокружение  при  поворотах  головы   и  наклонахі       і
 і   ітуловища;                                           і   10  і
 і   іб) средняя    степень    -    бледность,    приступыі       і
 і   іголовокружения с тошнотой, рвотой (не реже шести разі       і
 і   ів год),  неуверенность походки;                     і   30  і
 і   ів) сильная  степень  - многократные, продолжительныеі       і
 і   іприступы головокружения с  выраженными вегетативнымиі       і
 і   іреакциями,   неуверенность  походки                 і   50  і
 і27 іОтсутствие двух ушных раковин                       і   25  і
 і28 іПонижение слуха  одного  уха:                       і       і
 і   іа) шепотная  речь  на  расстоянии  не  более  одногоі       і
 і   іметра,  разговорная - от 1 до 3 м,   понижение слухаі       і
 і   іна 30 - 50 дб на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц; і    5  і
 і   іб) шепотная речь  -  0,  разговорная  речь  до  1 м,і       і
 і   іпонижение слуха на 60 - 80 дб,    на  частотах  500,і       і
 і   і1000, 2000, 4000   Гц                               і   15  і
 і   іг) полная глухота - шепотная и разговорная речь - 0 і   25  і
 і   і                                                    і       і
 і   і                 Дыхательная система                і       і
 і   і                                                    і       і
 і29 іОтсутствие носа (костей, хряща и мягких тканей)     і   30  і
 і30 іОтсутствие мягких частей носа (крыльев и кончика)   і   15  і
 і31 іНарушение носового дыхания:                         і       і
 і   іа) средняя  степень  -  значительное  одностороннее,і       і
 і   іумеренное двухстороннее;                            і   10  і
 і   іб) сильная   степень    -    резкое   одностороннее,і       і
 і   ізначительное двухстороннее;                         і   15  і
 і   ів) полное двухстороннее  -  резкая  деформация носа,і       і
 і   ігнусавость                                          і   30  і
 і32 іНарушение функции гортани  или  трахеи  в результатеі       і
 і   іих повреждения:                                     і       і
 і   іа) легкая степень - осиплость голоса  при физическойі       і
 і   інагрузке;                                           і   10  і
 і   іб) средняя  степень  -  дисфония,  нарушение дыханияі       і
 і   і(одышка) в покое;                                   і   35  і
 і   ів) сильная    степень    -     постоянное    ношениеі       і
 і   ітрахеостомической трубки, афония (потеря голоса)    і   60  і
 і33 іОстаточные явления  после  травматического плеврита,і       і
 і   іпневмонии, гемоторакса,   пневмоторакса, поврежденияі       і
 і   ілегкого и    т.д.,    сопровождающиеся   уменьшениемі       і
 і   ідыхательной поверхности     легкого,    ателектазом,і       і
 і   інагноительными процессами   с   развитием   легочнойі       і
 і   інедостаточности:                                    і       і
 і   іа) легкая степень - одышка при  физической нагрузке,і       і
 і   ісердцебиение, боли в груди;                         і   15  і
 і   іб) средняя  степень  -  одышка   при  незначительнойі       і
 і   іфизической нагрузке,   синюшность   лица,  слабость,і       і
 і   існижение артериального давления,  увеличение печени,і       і
 і   іпульсация подложечной области;                      і   25  і
 і   ів) сильная степень - одышка в  покое,  резкая одышкаі       і
 і   іпри незначительной  физической нагрузке, синюшность,і       і
 і   ізастойные явления   в   легких,   мраморность  кожи,і       і
 і   ірасширенная сеть венозных сосудов                   і   40  і
 і34 іУдаление части легкого                              і   40  і
 і35 іУдаление легкого                                    і   60  і
 і36 іДеформация грудной  клетки,   явившаяся  результатомі       і
 і   ітравмы:                                             і       і
 і   іа) умеренное  ограничение   подвижности   при   актеі       і
 і   ідыхания;                                            і   15  і
 і   іб) значительное  ограничение  подвижности  при  актеі       і
 і   ідыхания;                                            і   30  і
 і   ів) резкое ограничение подвижности при акте дыхания  і   40  і
 і37 іДеформация грудины в результате перелома ее:        і       і
 і   іа) умеренная   -   без   нарушения   функции органові       і
 і   ісредостения и акта дыхания;                         і   10  і
 і   іб) значительная - с ограничением подвижности груднойі       і
 і   іклетки  при  акте  дыхания;                         і   20  і
 і   ів) резкая - с нарушением функции органов средостенияі   35  і
 і   і                                                    і       і
 і   і             Сердечно - сосудистая система          і       і
 і   і                                                    і       і
 і38 іСердечно - сосудистая недостаточность     вследствиеі       і
 і   іранения сердца,     его    оболочек    или   крупныхі       і
 і   імагистральных  сосудов:                             і       і
 і   іа) I   степени   -   учащение  пульса,  одышка послеі       і
 і   іфизической  нагрузки,  увеличение  размеров  сердца,і       і
 і   іотеки;                                              і   30  і
 і   іб) II  степени  -  значительная   одышка,  застойныеі       і
 і   іявления в легких и печени,  постоянные отеки, асцит,і       і
 і   інабухание вен шеи;                                  і   60  і
 і   ів) III  степени - нарушение ритма дыхания, застойныеі       і
 і   іявления   в   легких,   выпот   в  полости   плевры,і       і
 і   ікровохарканье,  выпот  в  сердечной  сорочке, асцит,і       і
 і   іцирроз печени и др.                                 і   90  і
 і39 іНарушение кровообращения    вследствие   поврежденияі       і
 і   ікрупных периферических сосудов:                     і       і
 і   іа) легкая  степень  -  умеренная отечность, снижениеі       і
 і   іпульсации;                                          і   10  і
 і   іб) средняя    степень   -   значительная  отечность,і       і
 і   ісинюшность, резкое ослабление пульсации;            і   15  і
 і   ів) сильная  степень  - резкая отечность, синюшность,і       і
 і   ілимфостаз, трофические нарушения (язвы)             і   20  і
 і   і                                                    і       і
 і   і                 Органы пищеварения                 і       і
 і   і                                                    і       і
 і40 іНарушение акта   жевания   в   результате   переломаі       і
 і   іскуловой кости,  верхней или нижней челюсти, а такжеі       і
 і   івывиха нижней челюсти:                              і       і
 і   іа) легкая степень -  умеренное  нарушение  прикуса иі       і
 і   іакта жевания;                                       і   10  і
 і   іб) средняя  степень - значительное нарушение прикусаі       і
 і   іи акта жевания;                                     і   15  і
 і   ів) сильная  степень  -  резкое  нарушение прикуса  иі       і
 і   іоткрывания рта, деформация челюсти                  і   20  і
 і41 іОтсутствие части верхней или нижней челюсти         і   40  і
 і42 іОтсутствие челюсти                                  і   80  і
 і   і    Примечание. Проценты постоянной   утраты   общейі       і
 і   ітрудоспособности,   указанные   в  п.  п.  41 - 42, і       і
 і   іучитывают   потерю   зубов   (независимо    от    ихі       і
 і   іколичества).                                        і       і
 і   і                                                    і       і
 і43 іОтсутствие языка:                                   і       і
 і   іа) на уровне дистальной трети                       і   15  і
 і   іб) на уровне средней трети                          і   35  і
 і   ів) полное                                           і   70  і
 і44 іПотеря постоянных зубов:                            і       і
 і   і1 зуба                                              і   -   і
 і   і2 - 3 зубов                                         і   -   і
 і   і4 - 6 зубов                                         і   -   і
 і   і7 - 10 зубов                                        і   -   і
 і   і11 и более зубов                                    і   -   і
 і   і    Примечания. 1. Перелом  зуба в результате травмыі       і
 і   іприравнивается к его потере.                        і       і
 і   і    2. При   потере   зубов  в  результате  переломаі       і
 і   ічелюсти процент утраты трудоспособности определяетсяі       і
 і   іпо п. п. 40 или 44 путем суммирования.              і       і
 і   і                                                    і       і
 і45 іСужение рта, образование слюнной фистулы:           і       і
 і   іа) легкая степень                                   і   10  і
 і   іб) средняя степень                                  і   20  і
 і   ів) сильная степень                                  і   30  і
 і46 іСужение пищевода  или  глотки в результате ожога илиі       і
 і   іранения:                                            і       і
 і   іа) умеренное  - затрудненное при прохождении твердойі       і
 і   іпищи;                                               і   25  і
 і   іб) значительное - затруднение при прохождении мягкойі       і
 і   іпищи;                                               і   40  і
 і   ів) резкое - затруднение при прохождении жидкой пищи;і   70  і
 і   іг) непроходимость (гастростома)                     і   90  і
 і47 іНарушение функции желудочно - кишечного тракта:     і       і
 і   іа) диспептические расстройства, гастрит, панкреатит,і       і
 і   іэнтерит, колит;                                     і   15  і
 і   іб) спаечная    болезнь,   спаечная    непроходимостьі       і
 і   і(состояние после    операции   по   поводу  спаечнойі       і
 і   інепроходимости);                                    і   30  і
 і   ів) кишечный свищ;                                   і   50  і
 і   іг) противоестественный задний проход                і   75  і
 і48 іПовреждение печени  в результате травмы или удалениеі       і
 і   іжелчного пузыря,  гепатит, развившийся  в результатеі       і
 і   іострого отравления                                  і   20  і
 і49 іУдаление части печени в результате травмы           і   35  і
 і50 іУдаление селезенки в результате травмы              і   30  і
 і51 іУдаление желудка в результате травмы                і   80  і
 і52 іУдаление части   желудка,  поджелудочной  железы илиі       і
 і   ікишечника                                           і   30  і
 і   і                                                    і       і
 і   і                 Мочеполовая система                і       і
 і   і                                                    і       і
 і53 іУдаление почки                                      і   50  і
 і54 іНарушение функции мочевыделительной системы:        і       і
 і   іа) цистит,  уретрит,  пиелоцистит, умеренное сужениеі       і
 і   імочеточника, мочеиспускательного   канала,  ушиваниеі       і
 і   істенки мочевого пузыря;                             і   10  і
 і   іб) значительное          сужение        мочеточника,і       і
 і   імочеиспускательного канала,     уменьшение    объемаі       і
 і   імочевого пузыря, удаление части почки;              і   25  і
 і   ів) мочеполовые  свищи,  непроходимость  мочеточника,і       і
 і   імочеиспускательного канала                          і   40  і
 і55 іПоследствия повреждений   органов   половой  системыі15, 30,і
 і   іс учетом тяжести повреждения                        і50     і
 і   і                                                    і       і
 і   і                    Мягкие ткани                    і       і
 і   і                                                    і       і
 і56 іРубцы в результате ожогов, отморожений или  ранений,і       і
 і   ірасположенные    на  лице    или   передне - боковойі       і
 і   іповерхности шеи:                                    і       і
 і   іа) сильная степень                                  і   25  і
 і   і    Примечание. Область лица имеет условные границы:і       і
 і   іверхняя - край волосистого покрова головы;          і       і
 і   ібоковая - передний  край  основания  ушной раковины,і       і
 і   ізадний край ветви нижней челюсти;                   і       і
 і   інижняя - угол и нижний край тела нижней челюсти.    і       і
 і   і                                                    і       і
 і57 іНаличие на    туловище    и    конечностях   рубцов,і       і
 і   іобразовавшихся в результате различных травм:        і       і
 і   іа) площадью 1 - 2%                                  і   10  і
 і   іб) площадью 3 - 4%                                  і   15  і
 і   ів) площадью 5 - 10%                                 і   25  і
 і   іг) площадью более 10%                               і   35  і
 і   і    Примечания. 1. Один  процент  поверхности   телаі       і
 і   іравен площади ладонной поверхности кисти  и  пальцеві       і
 і   іисследуемого.                                       і       і
 і   і    2. При  нарушении  функции,  вызванном  наличиемі       і
 і   ірубцов, п. 57 не применяется. В этих случаях следуеті       і
 і   іприменять соответствующие "Таблицы" с учетом степениі       і
 і   іфункциональных нарушений.                           і       і
 і   і    3. При   определении   площади   рубцов  следуеті       і
 і   іучитывать рубцы, образовавшиеся  на   месте   взятияі       і
 і   ікожного   аутотрансплантата   для  замещения дефектаі       і
 і   іпораженного участка кожи.                           і       і
 і   і                                                    і       і
 і   і            Опорно - двигательный аппарат           і       і
 і   і                                                    і       і
 і   і                     Позвоночник                    і       і
 і   і                                                    і       і
 і58 іНарушение функции позвоночника  в  результате травмыі       і
 і   ілюбого его отдела (за исключением копчика):         і       і
 і   іа) легкая    степень    -    умеренное   ограничениеі       і
 і   іподвижности без  деформации  с  умеренно  выраженнымі       і
 і   іболевым синдромом                                   і   15  і
 і   іб) средняя   степень   -   значительное  ограничениеі       і
 і   іподвижности, умеренная деформация,  болевой  синдромі   30  і
 і   ів) сильная степень - резкое ограничение подвижности,і       і
 і   ізначительная деформация, болевой синдром            і   50  і
 і59 іУдаление копчика или части его в результате травмы  і   20  і
 і   і                                                    і       і
 і   і                 Верхняя конечность                 і       і
 і   і                                                    і       і
 і   і                  Лопатка и ключица                 і       і
 і   і                                                    і       і
 і60 іНарушение функции  плечевого   пояса   в  результатеі       і
 і   іперелома лопатки,           ключицы,         разрыва+-------і
 і   іключично - акромиального или   грудинно - ключичногоіПр.іЛеві
 і   ісочленений:                                         +---+---і
 і   іа) легкая степень - умеренная деформация, гипотрофияі   і   і
 і   імышц,   снижение    силы    конечности,    умеренноеі   і   і
 і   іограничение движений в плечевом суставе;            і10 і10 і
 і   іб) средняя  степень   -   значительная   деформация,і   і   і
 і   ігипотрофия,   значительное  ограничение  движений  ві   і   і
 і   іплечевом суставе;                                   і20 і15 і
 і   ів) сильная  степень  -  резкая   деформация,  резкаяі   і   і
 і   іатрофия  мышц  плечевого  пояса,  резкое ограничениеі   і   і
 і   ідвижений в плечевом суставе                         і25 і20 і
 і   і                                                    і   і   і
 і   і                   Плечевой сустав                  і   і   і
 і   і                                                    і   і   і
 і61 іАнкилоз (неподвижность) плечевого сустава           і40 і30 і
 і62 іБолтающийся плечевой   сустав  в результате резекцииі   і   і
 і   ічасти плечевой кости или лопатки в связи с травмой  і60 і50 і
 і63 іОграничение движений     в     плечевом      суставеі   і   і
 і   і(контрактура):                                      і   і   і
 і   іа) легкая степень - умеренно выраженная контрактура:і10 і10 і
 і   іотведение руки кпереди (сгибание) - 170 - 120       і   і   і
 і   іградусов                                            і   і   і
 і   іотведение руки кзади (разгибание) - 60 - 40 градусові   і   і
 і   іотведение руки в сторону - 150 - 120 градусов;      і   і   і
 і   іб) средняя   степень   -   значительно    выраженнаяі   і   і
 і   іконтрактура:                                        і20 і15 і
 і   іотведение руки кпереди (сгибание) -  115 - 75       і   і   і
 і   іградусов                                            і   і   і
 і   іотведение руки кзади (разгибание) - 35 - 30 градусові   і   і
 і   іотведение руки в сторону - 115 - 75 градусов;       і   і   і
 і   ів) сильная степень - резко выраженная контрактура:  і30 і25 і
 і   іотведение руки  кпереди  (сгибание)   -   меньше  75і   і   і
 і   іградусов                                            і   і   і
 і   іотведение руки  кзади  (разгибание)   -   меньше  30і   і   і
 і   іградусов                                            і   і   і
 і   іотведение руки в сторону - меньше 75 градусов       і   і   і
 і   іПримечание. Объем   движений  в  плечевом  суставе ві   і   і
 і   інорме: отведение  руки  кпереди  (сгибание)   -  180і   і   і
 і   іградусов; отведение руки  кзади  (разгибание) - 60 -і   і   і
 і   і70 градусов; отведение руки в сторону - 180 градусові   і   і
 і   іРотация: внутренняя -  90  градусов;  наружная  - 50і   і   і
 і   іградусов.                                           і   і   і
 і   і                                                    і   і   і
 і64 іПривычный вывих плеча                               і20 і15 і
 і   і    Примечание. При вывихе плеча, повлекшем за собойі   і   і
 і   інарушение функции    плечевого    сустава,   проценті   і   і
 і   іпостоянной утраты       общей       трудоспособностиі   і   і
 і   іопределяется по п. 63.                              і   і   і
 і   і                                                    і   і   і
 і   і                        Плечо                       і   і   і
 і   і                                                    і   і   і
 і65 іОтсутствие верхней  конечности  и лопатки (или частиі   і   і
 і   іее)                                                 і80 і75 і
 і66 іОтсутствие верхней конечности после экзартикуляции ві   і   і
 і   іплечевом суставе или культя на уровне  верхней третиі   і   і
 і   іплеча                                               і75 і70 і
 і67 іКультя плеча на уровне средней или нижней трети     і70 і65 і
 і68 іЛожный сустав или несросшийся перелом плечевой костиі   і   і
 і   і(см. п. 41)                                         і40 і35 і
 і   і                                                    і   і   і
 і   і                   Локтевой сустав                  і   і   і
 і   і                                                    і   і   і
 і69 іБолтающийся локтевой  сустав в результате   резекцииі   і   і
 і   ікостей, составляющих его                            і50 і40 і
 і70 іАнкилоз (неподвижность) локтевого сустава:          і   і   і
 і   іа) в функционально выгодном положении (угол от 60 доі   і   і
 і   і90 градусов);                                       і35 і30 і
 і   іб) в функционально невыгодном положении (угол меньшеі   і   і
 і   і60 или больше 90 градусов)                          і40 і35 і
 і71 іОграничение движения      в     локтевом     суставеі   і   і
 і   і(контрактура):                                      і   і   і
 і   іа) легкая степень - умеренно выраженная контрактура:і10 і10 і
 і   ісгибание - 50 - 60 градусов                         і   і   і
 і   іразгибание - 175 - 160 градусов;                    і   і   і
 і   іб) средняя    степень    -  значительно   выраженнаяі   і   і
 і   іконтрактура:                                        і20 і15 і
 і   ісгибание -  65 - 90  градусов                       і   і   і
 і   іразгибание  - 155 - 140   градусов;                 і   і   і
 і   ів) сильная степень - резко выраженная контрактура:  і30 і25 і
 і 

 

 

НОВОСТИ:







Все новости


 



ЗАКОНЫ И КОДЕКСЫ РФ

Конституция РФ

Гражданский Кодекс РФ (ч. 1)

Гражданский Кодекс РФ (ч. 2)

Гражданский Кодекс РФ (ч. 3)

Гражданский Процессуальный Кодекс РФ

Уголовный кодекс РФ

Уголовно-процессуальный кодекс РФ

Кодекс РФ об административных правонарушениях

Закон о безопасности дорожного движения

Закон о защите прав потребителей

Налоговый кодекс РФ (ч. 1)

Налоговый кодекс РФ (ч. 2)


«Союз защиты прав автомобилистов» - юридические консультации и помощь